自閉スペクトラムとOCD:私の経験と、より自由に生きるまでの道
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自閉スペクトラムとOCD:私の経験と、より自由に生きるまでの道

meinsystem.appの創設者、Max Anton Schneider
Max Anton Schneider

meinsystem.appの創業者

更新日

新型コロナウイルスのパンデミック中、感染することや、ほかの人にうつすことがとても怖くなりました。

注意するだけの話ではありません。頭の中では、もっと大きなことがかかっていました。十分に気をつけなければ、自分のせいで誰かが死ぬかもしれない。

だから、何度も手を洗いました。

でも不安は離れませんでした。自分のせいで人が亡くならないよう、特別に気をつけなければ、と感じ続けました。

当時、自分が自閉スペクトラムだとは知りませんでした。ADHDの診断は受けていました。この終わらないループの背景に強迫症があると理解したのは、後でした。3日間眠れず、精神科医を訪ね、2か月間デイクリニックに通ってからです。

今も不安や強迫観念は現れます。でも、生活全体を支配してはいません。

この記事は、完璧な治癒の物語ではなく、より自由に生きるまでの私の道についてです。

内容について: 感染への不安、宗教的な強迫観念、地獄や拒絶への恐れ、望んでいない暴力的な考えを扱います。診断や治療の代わりにはなりません。

OCDは、単なる整理好きではない

OCDはObsessive-Compulsive Disorderの略で、日本語では強迫症と呼ばれます。ドイツ語ではZwangsstörungです。

整理、清潔、正確に並んだものを思い浮かべる人は多いでしょう。そういうこともあります。でも、OCDはそれだけではありません。

私には、こう感じられました。

  1. 考えが浮かぶ。
  2. その考えで、とても怖くなる。
  3. 不安を落ち着かせる、または大きな災いを防ぐために何かをする。
  4. 少しの間、楽になる。
  5. 疑いが戻る。

手洗いや確認のように、外から見える行動もあります。頭の中だけのこともあります。考え続ける、内側で繰り返す、記憶を確認する、強迫的に祈る、何度も安心させてもらおうとすることも、強迫行為になり得ます。

ドイツの強迫症の患者向けガイドラインで、この循環が詳しく説明されています。

自分の価値観とまったく合わない考えが浮かぶこともあります。例えば、侵入してくる考えです。

「このナイフを持って、誰かを傷つけろ。」

怖かったのは、その考えだけではありません。その後に、*本当はそうしたいのでは?この考えは、人としての自分について何を意味する?*と問い続けたことです。

OCDで侵入してくる考えは、希望、意図、行動と同じではありません。それでも、暴力的な考えがすべてOCDだとは限りません。具体的な意図や計画がある、自分やほかの人への差し迫った危険を感じる場合は、すぐ専門的な助けが必要です。

OCDが私の信仰に結びついたとき

感染と手洗いへの不安の後、宗教的なOCDが特に強くなりました。

**Scrupulosity(宗教的・道徳的な強迫)**という言葉があります。信仰や良心の問いに、強迫が結びつきます。

*病気の人のために祈らなければ、その人は治らないかもしれない。そうなったら私のせいだ。神に罰せられるかもしれない。*と考えました。

十分信じているか、神を考える回数は十分か、祈り方は十分正しいか、問い続けました。神にもう愛されていない、拒絶される、地獄へ行くのではと怖くなりました。

マタイ7章23節のような箇所が、当時はとても怖かった。自分への警告で、すぐ解決しなければならないように感じました。

今は、なぜ信仰が攻撃されたのか、以前より理解できます。OCDは、大切なものに結びつくことがよくあります。

私には信仰、神との関係、誰も傷つけたくないという思いでした。ほかの人には、子ども、パートナー、健康、アイデンティティ、道徳、仕事かもしれません。宗教を持たなくても、この仕組みは起こり得ます。

内容は違っても、強迫の声は似ています。

証明しろ。完全に解決しろ。危険を冒すな。絶対に確信しろ。

AuDHDが私の経験に影響した可能性

最悪の時期、知っていたのはADHDだけでした。自閉スペクトラムもあると知ったのは後だったので、当時の治療は特に自閉スペクトラムに合わせたものではありませんでした。

振り返ると、AuDHDは経験の一部を理解する助けになります。

過集中をよく知っています。普段は、テーマに深く入る助けになります。でもOCDでは、強迫的な問いに向くことがありました。その1つの問題を絶対に解かなければ、と感じました。そうしないと恐ろしいことが起きると強迫が言うので、頭が離れませんでした。

不確かさ、多くの刺激、対人場面を読み取りにくいことも、私にはループを強めた可能性があります。

個人的な経験です。自閉スペクトラムやADHDが強迫症を起こすという証明ではありません。

ただ、研究では自閉スペクトラムとOCDが併存し得ることが示されています。さまざまな年齢群を含む大規模な分析では、調べられた自閉スペクトラム群の約9%にOCDがありました。ほかの研究も似た値ですが、同じではありません。なぜ併存が多いのかは、まだ明確ではありません。

すべての自閉スペクトラムのルーティンが強迫行為ではないことも大切です。

ルーティンは落ち着き、喜び、刺激の処理を助けることがあります。私には、OCDの儀式は違います。背後には、これをしなければ悪いことが起こるという恐れがあります。外からは似て見えることがあるので、何のための行動か、内側でどう感じるかが重要です。

3日間眠れなかったとき

最悪の時期には、現実の中にきちんといられないように感じました。ほとんど頭の中にしかいませんでした。

夜も考えは止まらず、3日間眠れませんでした。

精神科医を訪ね、その後2か月間デイクリニックへ通ったことが転機でした。経験していたことに、ようやくOCDという名前がつきました。

薬で、眠れる程度まで不安が下がりました。すべての強迫のループが解けたわけではありません。でも、治療者と取り組むための安定が得られました。

同じくらい重要だったのは、自分は「おかしくなった」わけではないという理解です。考えは知られているパターンの一部で、テーマは違っても似たループを経験する人がいます。

インターネットで見つけた情報は、私には命を救うものでした。特に宗教的OCDについてのMark DeJesusの内容が、考える力を取り戻す助けになりました。Scrupulosityのリソースページは、強迫的な祈り、罪悪感、救いの確信、十分に信じていないという恐れなどを扱います。

信仰から来る個人的な推薦です。医学的ガイドラインではなく、専門的な治療の代わりにはなりません。

不安が叫んでいても、祈らないこと

いちばん助けになったのは曝露でした。同時に、治療で最も難しい部分の1つでした。

正式には曝露反応妨害法で、ERPと略されます。簡単に言うと、不安に向き合い、普段は落ち着くために行う儀式をしないことです。

私の治療では、OCDに強く促されても祈らない、ということがありました。

神から離れることではありません。自発的な祈りが問題なのではなく、災いを防ぎ、絶対の確実さを得るための強迫的な祈りが問題でした。

祈らないと、最初はひどく間違っているように感じました。不安でいっぱいになり、内側のすべてが儀式をしたがりました。

その揺れに耐える必要がありました。

そして、大切なことを経験しました。不安は、自分でも下がり得ました。儀式で消す必要はなかったのです。

恐れるすべての災いが100%起こらないと学んだのではありません。問いを未解決のままにできると学びました。

重い強迫の場合、ブログを読んだだけで1人で始める練習ではありません。本人、症状、宗教的OCDなら信仰にも合う必要があります。私には、治療者の伴走が役立ちました。

今、私にとって自由とは

自由とは、不安や強迫観念が二度と現れないことではありません。

すべての考えを真実だと思わなくてよいことです。

調べ、反証し、修復しなくても、考えはそこにあってよい。雲のように眺められます。現れ、視界を通り、流れてよい。ついていかなくてよいのです。

今、自由とはこういうことです。

  • 問いが未解決でも、日常を続けられる。
  • すべての考えを解決しなくてよい。
  • 少しずつ不確かさを残せる。
  • 頭の中だけに閉じ込められていない。
  • 今ここで、また生きられる。

信仰も変わりました。神が不安を与えているとは思わなくなりました。神の愛と手の中で安全だと信頼してよい。イエスを信頼し、主導権を手放してよい。一度にではなく、少しずつ。

私の個人的な信仰の見方です。同じ信仰でなくても、考えを考えとして知り、不確かさに耐え、強迫に生活を決められないようにする道は、別の形で歩めます。

身近な人が助けられること

OCDのある人が「何も起こらないと絶対に確か?」と繰り返し聞くと、安心させたくなるのは自然です。

ただ、安心はたいてい短くしか続きません。OCDは次の問いを出します。善意の保証が、意図せず循環を続けることがあります。

例えば、こんな思いやりのある答えのほうが役立つことがあります。

「今、とても怖いんだね。強迫のループのように聞こえる。そばにいるよ。でも、求めている保証はしない。それが強迫を続けてしまうから。この不安に耐えられると信じているよ。」

1人にしたり冷たくしたりする意味ではありません。儀式に参加せず、聞き、苦しさを大切にし、そばにいられます。

繰り返しの保証の問いにどう対応するか、事前に一緒に、できれば治療でも相談しておくのがよいでしょう。境界線を突然、罰として使うべきではありません。

「ただやめればいい」は役立ちません。愛と明確な境界線は両立します。

伝えたいこと

あなたは1人ではありません。

OCDは、人をとても暗い場所へ連れていくことがあります。私はその場所を知っています。頭に閉じ込められ、出口が見えない感覚を知っています。

でも、よくなる可能性はあります。

私には、専門的な支援、薬、心理療法、曝露、よい情報が大切な部分でした。すぐ全部が楽になったわけではありません。今も、不安に何度も向き合います。

それでも、自分の生活を取り戻しました。

確実な真実のように聞こえたOCDの脅しの多くは、実体のないものだとわかりました。進むために、すべての問いへ答える必要はありませんでした。

最初の希望は、明日すべての考えが消えることではないかもしれません。次のステップを1人で進まなくてよい、ということから始まるかもしれません。

何晩も眠れない、現実の中にきちんといられないと感じるなら、急いで専門的な助けを求めてください。具体的な意図、計画、自分や他人への差し迫った危険がある場合は、112(ドイツの緊急通報番号)または精神科の救急窓口にすぐ連絡してください。

さらに読むために

詳しく知りたい場合の、わかりやすく専門的に信頼できる出発点です。

この記事の位置づけと信頼できる基礎情報

この記事は個人の経験と一般的な情報を組み合わせたものです。診断や治療に代わるものではありません。医学的な基礎情報は、ドイツ連邦の公式健康情報にあるADHDと自閉スペクトラム症の解説をご覧ください。

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