01
アレキシサイミアが表すもの
この言葉は1970年代の初めに作られ、文字どおりには「感情を表す言葉がない」といった意味です。いくつかの側面を含み、1人の中でもそれぞれの強さは異なることがあります。
感情に気づき、体の感覚と区別する
何かが起きていることには気づきます。胃のあたりが落ち着かない、肩がこわばっている、頭がいっぱいになっている。でも、それが怒りなのか、心配なのか、がっかりした気持ちなのか、空腹なのかは、はっきりしません。この気づきにくさは、この言葉の中心の1つとされています。
感情をほかの人に説明する
感情を見分けられても、いつも言葉が見つかるとは限りません。「それについてどう感じている？」と聞かれても、「わからない」としか言えなかったり、自分の体験ではなく出来事の説明になったりします。
外に向かいがちな考え方
よく使われる質問票では、内面の状態よりも外の事実に目を向けやすいかどうかも測ります。WilliamsとGothamの研究が示すように、この側面は測定の面で最も議論があります。
感情や共感が欠けているわけではない
アレキシサイミアは、感情が冷たいことや、ほかの人に関心がないことを意味しません。感情が強くても、名前をつけにくいことがあります。BirdとCookはさらに、自閉スペクトラムによるとされる難しさの一部は、むしろ併存するアレキシサイミアで説明できるのではないかと提案しています。ただし、あくまで今後も検証が必要な仮説として示されています。
02
自閉スペクトラムとADHDの研究でわかること、まだわからないこと
データの多くは、トロント・アレキシサイミア尺度（TAS-20）などの自己報告式の質問票によるものです。そこでは、カットオフ値によって「高い」得点と「それより低い」得点を分けます。これは研究のための道具であり、診断テストではありません。
自閉スペクトラムでは多いが、全員ではない
Kinnairdらのメタ分析では、15の研究が分析されました。カットオフ値を用いた9つの研究では、加重平均で自閉スペクトラムの参加者の49.9%、自閉スペクトラムではない参加者の4.9%が高い得点でした。自閉スペクトラムのグループでは、個々の研究の値はおよそ33〜63%の幅がありました。著者らは、よく見られるが普遍的ではない、とまとめています。
推定値はサンプルによって変わる
Oakleyらによる、12〜30歳を対象としたヨーロッパの研究では、自閉スペクトラムの参加者179人の29.1%、自閉スペクトラムではない参加者の4.4%がカットオフ値を超えていました。年齢層、参加者の集め方、測定方法が異なれば、数値も異なります。1つの割合が、決まった値を示すわけではありません。
質問票には限界がある
WilliamsとGothamは、自閉スペクトラムの成人743人と比較グループで、TAS-20を検証しました。どちらのグループでもモデルの当てはまりは十分ではなく、問題は主に外に向かいがちな考え方の部分にありました。2人は、主に合計得点を使い、複数の測定方法を組み合わせることを勧めています。
ADHDについては小規模な研究しかない
ADHDにおけるアレキシサイミアに特化した系統的レビューは、私たちが調べた範囲では見つかりませんでした。Edelらによる、ADHDのある成人73人を対象とし、対照群のない研究では、約22%がカットオフ値を超えていました。著者らによると、平均値は一般集団のサンプルと比べて、それほど高くありませんでした。ほかの小規模な研究では、より高い割合が報告されています。ここから、ADHDについての信頼できる数値を導くことはできません。
03
日常で：観察できることから、感情の言葉へ
次のステップは、試すための編集部からの提案で、治療ではなく、効果を保証するものでもありません。合う言葉がまだ見つからないときに、会話や自分での判断をしやすくすることを目的としています。
体と状況から始める
「何を感じている？」の代わりに、「体で何に気づいている？」「今、何が起きた？」と問いかけることができます。「あごに力が入っている。うるさい会議の後。休憩をとれなかった」というメモでも、十分に役立つ説明です。
感情より先に、必要なことを伝えてもいい
「10分静かにしたい」は、傷ついたのか、単に疲れ切っているのかがまだわからなくても、それだけで成り立つお願いです。感情は後で整理してもよく、はっきりしないままでもかまいません。
仮の言葉と簡単なスケールを使う
「どちらかというと緊張している。10のうち6くらい」と言ったり、「疲れた」「いらいらする」「悲しい」「落ち着かない」などの言葉が並んだ短いリストから選んだりするほうが、自由に答えるより簡単なことがあります。言葉は後で直してかまいません。
感じ取るための時間を取り決める
身近な人と、感情についての質問には翌日に答えてもいい、文字で答えてもいい、と話し合っておくことができます。自分の感情がわからないことが長く負担になっている場合や、強い不安や気分の落ち込みを伴う場合は、専門家の支援を受けることが適切です。
具体例
例：長い家族の食事の後で
架空の日常の例で、「わからない」から役に立つ答えへ変わる流れを示します。テストではなく、感情がどうあるべきかを決めるものでもありません。
- 質問帰り道、パートナーが「今日は大丈夫だった？」と聞く。
- 最初の答え「今はわからない」。正直な答えで、間違いではない。
- 体頭痛がして、肩が上がっている。うるさかったので、ほとんど食べていない。
- 状況3時間の会話、仕事についてのたくさんの質問、静かな時間は1分もなかった。
- 必要なこと「今夜は静かに過ごして、何か食べたい。話すのは明日にしよう」。
- 翌日少し時間がたつと、「質問されていらいらした」が合うかもしれないし、「疲れ切っていた」のままかもしれない。どちらでもかまわない。
公開・確認日 · 著者について
専門的な位置づけのための出典
- Gaggero et al. (2020): A Scientometric Review of Alexithymia ↗50年にわたるアレキシサイミア研究の総説。言葉の歴史、特徴、DSMに一度も含まれたことのないパーソナリティ特性としての位置づけを扱います。定義の根拠であり、自閉スペクトラムやADHDでの頻度については述べていません。
- Kinnaird, Stewart & Tchanturia (2019): Investigating alexithymia in autism ↗10代の若者と成人を対象とした、15のTAS研究の系統的レビューとメタ分析。9つの研究から求めた高い得点の加重割合は、自閉スペクトラム49.9%、自閉スペクトラムではない人4.9%でした。限界には、自己報告であることや、質問票の版が統一されていないことなどがあります。
- Oakley et al. (2022, オンライン公開2020): Alexithymia in autism ↗12〜30歳のヨーロッパのコホート。自閉スペクトラムの参加者の29.1%、比較群の参加者の4.4%が、TAS-20のカットオフ値を超えていました。不安や社会的コミュニケーションとの関連を示していますが、因果関係は証明していません。
- Williams & Gotham (2021): Improving the measurement of alexithymia in autistic adults ↗自閉スペクトラムの成人743人と比較グループを対象とした、TAS-20の心理測定学的な検証。モデルの当てはまりは不十分で、特に外に向かいがちな考え方の部分で問題がありました。測定の限界についての記述の根拠です。
- Bird & Cook (2013): Mixed emotions ↗「アレキシサイミア仮説」についての理論的な総説。自閉スペクトラムにおける感情面の難しさの一部は、併存するアレキシサイミアによるものかもしれないとしています。あくまで暫定的なもので、今後も検証が必要とされています。
- Edel et al. (2010): Alexithymia, emotion processing and social anxiety in adults with ADHD ↗外来に通うADHDのある成人73人を対象とした、対照群のない横断的な調査。約22%がTAS-20のカットオフ値を超えていました。小規模な単一の研究であり、ADHD全体での頻度を示すものではありません。
