さっぱりしたいのに、ソファに座ったままシャワーを先延ばしにしている。お湯は気持ちよくても、服を脱いで始めるまでが大変なのかもしれません。あるいは、濡れた髪や体を拭く手間、まだ湿った肌に服が触れる感覚を、もう考えているのかもしれません。
「シャワーを浴びればいいだけ」という言葉は、その全部を一つの動作にまとめています。役立つのは「今日は、どの部分が大変なのか」と考えることです。 タオルが見つからない場合と、水の当たり方がつらい場合では、必要な工夫が違います。
AuDHDは、自閉スペクトラムとADHDが併存することを指す非公式な言葉で、独立した診断名ではありません。身の回りのケアが難しいというだけでは、どちらの診断も判断できません。この記事では、具体的な障壁を見つけ、それに合う工夫を試す方法を考えます。
「シャワー」には、いくつもの段階がある
例えば、今の活動を終える、必要な物を用意する、浴室へ行く、服を脱ぐ、水を調整する、洗う、拭く、着替える、元の生活に戻る。髪を洗って乾かしたり、浴室を片づけたりする工程が加わることもあります。
長いチェックリストにする必要はありません。どこで進みにくくなるかだけを見てみましょう。
- 入る前： 今していることを中断できない。必要な物を探すところから始まる。
- 浴びている間： 音、水、におい、肌への刺激がつらい。
- 出た後： 濡れた髪、体を拭くこと、着替え、次の予定まで含めると負担が大きい。
シャワーの最中は快適なら、洗浄用品を買い替える必要があるとは限りません。水が当たると痛いなら、スマートフォンのアラームを増やしても、その問題には対応できません。
研究や公的情報からわかること
NHSのプラットフォームAutism Centralは、水、温度、ケア用品などの感覚が、身の回りのケアを難しくする場合があると説明しています。手順を組み立てることも負担になり得ます。NIMHは、成人のADHDについて、整理、時間管理、作業を最後まで進めることの難しさを挙げています。
ただし、「始められないのはADHD、水が苦手なのは自閉スペクトラム」と分けられるわけではありません。困り方は人によって違います。Hwangらのインタビュー研究では、50〜73歳の自閉スペクトラムの成人15人が、日常活動で経験するさまざまな障壁を語っています。対象は買い物や調理などの複雑な活動であり、シャワーの支援プログラムではありません。本人と環境の関係を考える資料にはなりますが、以下の工夫がAuDHDに有効だと実証した研究ではありません。
始めるのが大変なら、先に準備する
「今からシャワー」は、一度に多くのことを求める言葉かもしれません。最初の一歩を、タオルと清潔な着替えを置くことに小さくしてみます。服を脱ぐ前に、出た後に使う物がわかります。
何かに集中しているなら、戻るための短いメモも選択肢です。「文書は保存済み。次は最後の段落を読む」程度で十分です。自閉スペクトラムと作業の切り替えの記事では、この移行を詳しく扱っています。
決めた時刻を忘れるなら、通知が役立つ場面があります。ただし、必要な介助や使いやすい浴室の代わりにはなりません。時間帯を変える方法もあります。朝がいっぱいなら、後で余裕のある時間に組み込めるか考えてもよいのです。
感覚がつらいなら、一つだけ変える
「水が苦手」をもう少し具体的にしてみましょう。肌への圧力なのか、顔にかかるしぶきなのか、温度なのか。それによって試すことも変わります。
- 水の当たり方がつらい： 調整できる場合は、より快適な水流や位置を試す。
- 香りが気になる： すでに問題なく使える物の中から、その香りのない物を選ぶ。用品を全部買い替える必要はありません。
- 照明がまぶしい： 安全に周囲が見える範囲で、まぶしさの少ない明かりを使う。
- 濡れた状態から乾いた状態への移行がつらい： 合うタオルを手の届く場所に置き、着替える前に体を拭く時間を取る。
自分の経験に合う項目を選びましょう。すべての刺激を減らす必要はありません。水は好きで、始め方だけを簡単にしたい人もいます。痛みを我慢し続けることは、ここで勧める試し方ではありません。
出た後まで含めて考える
「シャワーの時間」に水を浴びる時間しか入っていないと、体を拭く、髪を整える、着替える時間が抜けているかもしれません。次の活動に移れる状態になるまでを、一続きとして見てみましょう。
今日必要な体のケアは何か、髪のケアも同時にする必要があるかは、分けて考えられます。小さい形にするとは、その日の必要に合わせることです。必要なケアを省いたり、全員に同じシャワーの頻度を決めたりすることではありません。
共有の浴室、プライバシーの不足、出入りの介助など、自分だけでは変えられない条件もあります。その場合に必要なのは、さらに細かい自己管理ではなく、相談や実際の手助けかもしれません。
例：水を浴びた後が気になっていた
アレックスは架空の人物です。夜にアラームをかけても、シャワーを先延ばしにしています。よく考えると、水は気持ちよいのです。負担なのは、出た後に濡れたまま清潔な服を探す場面を想像することでした。
次は、着替えとタオルをあらかじめ乾いた取りやすい場所に置いてみます。アラームは変えません。終わったら、その部分だけは少し楽だったかを確かめます。違ったら、見立てを変えます。実は、体を拭く時間の不足が大きいのかもしれません。
「シャワーすらできない」という自分への評価を、確かめられる問いに変える例です。一つの工夫ですべてが簡単にならなくても、どこに支えが必要かを知る手がかりになります。
次回、小さく試すために
書く方法が合うなら、次の三行で十分です。
今、いちばん大変なのは： …
一つだけ変えること： …
終わってから確かめること： その部分は、より快適か簡単になった？
合う工夫は残し、手間が増えるなら変えたりやめたりして構いません。毎日の評価を新しい義務にする必要はありません。助けが必要なら、「清潔な着替えを用意して、その後は一人で浴室を使わせてもらえる？」のように、具体的に頼む方法もあります。
身の回りのケアが長くほとんどできない、急に大きく難しくなった、痛みがある場合は、専門家に相談してください。かかりつけ医や、必要に応じて作業療法士と、原因や合う支援を考えられます。日常の動作が難しいことは、あなたの価値を決めません。そのための助けを必要としてよいのです。